Rotura menisco parcial ¿ Cirugía ó no ?. That is the question

Cada vez más frecuentemente diagnósticamos ó sospechamos lesión meniscal en muchos pacientes que no padecen artrosis. Esto conlleva derivaciones a Traumatología, pruebas de imagen ( tanto Rx como RMN , casi siempre ambas aunque nadie sabe porqué se piden Rx de rodilla que no sirven para el diagnóstico). y se discute siempre si intervenir ó no para meniscectomía parcial.

Pues bién, se publicó en el New England el pasado año un artículo que RESPONDE QUE NO HAYDIFERENCIA ENTRE OPERAR Ó NO, y por lo tanto no lo recomienda

El artículo en cuestión está disponible en : Sihvonen R, Paavolq M, Malmivaara A, Itäla A, Joukainen A, Nurmi H, et al. for the Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY) Group. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013;369;2515-24.

Método. Ensayo clínico aleatorizado con control con placebo, multicéntrico, y doble ciego. Se seleccionan 146 pacientes, con edades entre los 35 y 65 años, síntomas compatibles con rotura degenerativa del menisco interno y sin artrosis a los que se sometería a una meniscectomía artroscópica (n = 70) y a una artroscopia placebo (n= 76).

Resultados primarios.  Puntuación en el test Lysholm (mide la sintomatología de la rodilla), test WOMET (mide la calidad de vida de aquellos sujetos que presentan lesión meniscal), y dolor en la rodilla después del ejercicio (en una escala del 0 al 10, siendo 0 no dolor) 12 meses después del proceso.